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居家新冠自检来了!抗原检测和核酸检测有何不同?

日期:2022-03-19

根据国家卫健委网站3月11日消息,社区居民有自我检测需求的,可通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测。抗原检测阳性的,不论是否有呼吸道、发热等症状,居民应当立即向所在社区(村镇)报告。

其实,早前欧洲各国、美国、日本、印度等都在大力推行家庭自助检测。英国从2020年11月起就开始推广快速抗原检测,居民在网上申请后,检测试剂包邮到家。2022年初,每个美国家庭可以网上预约4次免费试剂盒,在家中完成自我检测。不过,海外卖疯了的新冠自助检测试剂盒,有不少是“Made in China”。

“验孕棒式”的家庭自助检测与“吃棉签式”的核酸检测究竟有何不同?它们在疫情防控中到底发挥着怎样的作用?本期网易健康《健康关注》带大家了解真相。

核酸检测、抗原检测、抗体检测,到底是个啥?

目前,可用于识别新冠病毒感染的策略有两种:一是病毒检测,既可以检测抗原(病毒蛋白),也可以检测核酸(病毒的核酸序列)。二是抗体检测,即检测人体为了抵抗病毒而产生的抗体,这是为了找到病毒入侵人体后,免疫系统大军与病毒作战的“证据”。

病毒是一种没有细胞结构的生物,外面是一层蛋白质外壳,里面是遗传物质——核酸,核酸分为DNA和RNA两种,所以病毒分为DNA病毒和RNA病毒两种类型,新冠病毒就是一种RNA病毒。

新冠病毒结构图

新冠病毒结构图

国内常说的核酸检测,全称为聚合酶链式反应(PCR)检测技术,本质上是一种基因扩增技术。也就是,将新冠病毒RNA片段逆转录成双链DNA,再通过DNA聚合酶进行扩增,将携带病毒的基因片段不断放大,然后通过一种荧光探针来捕捉,当扩增后的病毒浓度达到一个临界值时,会有荧光信号提示,意味着样本中存在新冠病毒。

国外所用的家庭自助检测,是一种抗原检测技术。新冠病毒感染人体后,其病毒蛋白可作为抗原,刺激人体细胞产生特异性抗体。抗原检测就是利用病毒抗原和抗体相结合的原理,去检测人们的口鼻分泌物中是否有病毒抗原。

另外,还有一种常见的检测方法是抗体检测,它主要是通过检测人体血液中能够与病毒结合的特异性抗体,来确定人是否感染了该病毒以及病情所处的阶段。

抗原检测:操作简单、快速,利于特定人群“早筛”

国外推广使用的抗原检测,第一个明显的优点就是操作简单,抗原检测试剂盒类似测孕棒,检测者可以在没有专业人士的帮助下,用棉签进行鼻腔采样。第二就是快速,核酸检测一般最快也要4-6小时,而快速抗原检测一般30分钟内就可获得结果。

来看下某品牌的新冠病毒抗原检测试剂盒相关使用介绍:

【提取及检测方法】

·打开提取液倒入提取管内

·将拭子插入提取管内旋转10次,静置一分钟

·从提取管外边挤压拭子头部,取出拭子

·盖上滴头

·水平放置测试卡,垂直滴3滴提取液到样品孔

·等待15min看结果

【检验结果解释】

·阳性: 在15分钟内出现红色T和C线。

·阴性: 在样品添加15分钟内出现红色C线,而没有出现红色T线。

·无效: 只要没有出现红色C线,即表明本测试卡无效。请使用另一张测试卡重新测试。

抗原检测一般用于急性感染期,即疑似人群出现症状7天之内的样本检测,便于对疑似人群进行早期分流和快速管理。不过,抗原检测在病毒浓度较高时,才出现“阳性”结果,容易出现漏检。

核酸检测:操作相对复杂,但准确性好、数据可监控

国内使用的核酸检测,比抗原检测的灵敏度更高,即使样本的病毒量很低,通过数量级扩增总能得到结果。再者,核酸检测具有早期诊断、特异性高等特点,理论上,感染后1-2天即可检测出结果,目前其仍是确诊新冠肺炎的“金标准”。

核酸检测还有一个特别重要的优势——数据可监控。抗原检测虽然能在家自己做,但结果是否上报靠自觉,这就容易出现隐瞒结果的情况。核酸检测都是专业机构在做,检测数据联网,这就很利于防控。

当然,核酸检测确实也很费人费机器,医务人员采集标本、专业人员检验、专业仪器检测,哪一步都不能缺。

国内新冠筛查和诊断以核酸检测为主导、抗体检测为辅助,抗原检测没有大面积开展。国际上,核酸检测和抗原检测并举,而抗体检测主要用于感染溯源调查。

作为核酸检测的补充,抗原检测有重要的医学价值。对于国外疫情严重的国家来说,受人力、物力等诸多因素的影响,早早选择了家庭自助抗原检测。

各国科学家都在寻找更高效、更低成本和更安全的新冠病毒检测手段。未来家庭自助抗原检测能否在中国全面实行,还得看疫情形势以及国家整体的防控政策。

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